Nesse artigo você vai conhecer mais sobre Sintomas de Angina espero que goste, aproveite também para conhecer outros artigos relacionados na nossa categoria de Saúde. Por favor, se esse artigo for relevante para você, deixe um comentário no final da página, e muito importante para nossa equipe! Fique a vontade e boa leitura.

 

O que é Angina

A angina é um tipo de dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração. A angina (an-JIE-nuh ou AN-juh-nuh) é um sintoma da doença arterial coronariana.

A angina, que também pode ser chamada de angina de peito, é freqüentemente descrita como pressão, pressão, peso, aperto ou dor no peito. Algumas pessoas com sintomas de angina descrevem a angina como se estivessem sentindo que um torno está apertando o peito ou sentindo que um peso pesado foi colocado em seu peito. A angina pode ser uma dor nova que precisa ser avaliada por um médico ou uma dor recorrente que desaparece com o tratamento.

Embora a angina seja relativamente comum, ainda pode ser difícil distinguir de outros tipos de dor no peito, como a dor ou o desconforto da indigestão. Se você tiver dor no peito inexplicável, procure atendimento médico imediatamente.

 

Sintomas de Angina

Os sintomas de Angina incluem:

  • Dor ou desconforto no peito, possivelmente descrito como pressão, aperto, queimação ou plenitude
  • Dor nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas, acompanhando a dor no peito
  • Náusea
  • Fadiga
  • Falta de ar
  • Suando
  • Tontura

Esses sintomas de Angina precisam ser avaliados imediatamente por um médico que pode determinar se você tem angina estável ou angina instável que pode indicar um possível ataque cardíaco.

A angina estável é a forma mais comum de angina. Geralmente acontece quando você se esforça e vai embora com o descanso. Por exemplo, a dor que surge quando você está subindo ou no tempo frio é muitas vezes angina.

Características da angina estável

  • Desenvolve quando seu coração trabalha mais, como quando você se exercita ou sobe escadas
  • Geralmente pode ser previsto e a dor é geralmente semelhante aos tipos anteriores de dor no peito que você teve
  • Dura um curto período de tempo, talvez cinco minutos ou menos
  • Desaparece mais cedo se você descansar ou usar sua medicação angina

A gravidade, duração e tipo de angina podem variar. sintomas de Angina novos ou diferentes podem indicar uma forma mais perigosa de angina (angina instável) ou um ataque cardíaco.

Características da angina instável (uma emergência médica)

  • Ocorre mesmo em repouso
  • É uma mudança no seu padrão usual de angina
  • É inesperado
  • Geralmente é mais grave e dura mais do que a angina estável, talvez 30 minutos ou mais
  • Não pode desaparecer com repouso ou uso de medicação angina
  • Pode sinalizar um ataque cardíaco

Há outro tipo de angina, chamada angina variante ou angina de Prinzmetal. Este tipo de angina é mais raro. É causada por um espasmo nas artérias do seu coração que reduz temporariamente o fluxo sanguíneo.

Características da angina variante (angina de Prinzmetal)

  • Geralmente acontece quando você está descansando
  • Muitas vezes é severo
  • Pode ser aliviado por medicação angina

 

Angina em mulheres

Os sintomas de angina da mulher podem ser diferentes dos sintomas clássicos de angina. Essas diferenças podem levar a atrasos na busca de tratamento. Por exemplo, a dor no peito é um sintoma comum em mulheres com angina, mas pode não ser o único sintoma ou o sintoma mais prevalente para as mulheres. As mulheres também podem sentir sintomas de Angina como:

  • Náusea
  • Falta de ar
  • Dor abdominal
  • Desconforto no pescoço, mandíbula ou nas costas
  • Dor aguda em vez de pressão no peito

 

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Quando ver um médico

Se a sua dor no peito durar mais do que alguns minutos e não desaparecer quando você descansa ou toma seus medicamentos para angina, pode ser um sinal de que você está tendo um ataque cardíaco. Ligue para o 911 ou procure ajuda médica de emergência. Organize para o transporte. Apenas dirija-se ao hospital como último recurso.

Se o desconforto no peito for um sintoma novo para você, é importante consultar o médico para descobrir o que está causando dor no peito e receber o tratamento adequado. Se a angina estável piorar ou mudar, procure imediatamente um médico.

 

Causas

A angina é causada pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Seu sangue transporta oxigênio, que seu músculo cardíaco precisa para sobreviver. Quando o músculo cardíaco não está recebendo oxigênio suficiente, causa uma condição chamada isquemia.

A causa mais comum de redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é a doença arterial coronariana (DAC). Suas artérias coronárias podem se tornar estreitadas por depósitos de gordura chamados placas. Isso é chamado de aterosclerose.

Esse fluxo sanguíneo reduzido é um problema de suprimento – seu coração não está recebendo sangue rico em oxigênio suficiente. Você pode se perguntar por que você nem sempre tem angina se as artérias do coração estão estreitadas devido ao acúmulo de gordura.

Isso ocorre porque, durante períodos de baixa demanda de oxigênio – quando você está descansando, por exemplo – seu músculo cardíaco pode ser capaz de diminuir a quantidade de fluxo sanguíneo sem desencadear sintomas de Angina. Mas quando você aumenta a demanda por oxigênio, como quando se exercita, isso pode causar angina.

  • Angina estável. A angina estável é geralmente desencadeada por esforço físico. Quando você sobe escadas, se exercita ou anda, seu coração exige mais sangue, mas é mais difícil para o músculo obter sangue suficiente quando suas artérias são estreitadas. Além da atividade física, outros fatores como estresse emocional, temperaturas baixas, refeições pesadas e tabagismo também podem estreitar artérias e desencadear angina.
  • Angina instável. Se houver depósitos de gordura (placas) em um vaso sangüíneo ou um coágulo sangüíneo, ele pode bloquear ou reduzir rapidamente o fluxo através de uma artéria estreitada, diminuindo o fluxo sangüíneo para o músculo cardíaco. A angina instável também pode ser causada por coágulos sanguíneos que bloqueiam ou bloqueiam parcialmente os vasos sangüíneos do coração.A angina instável piora e não é aliviada pelo repouso ou pelos seus medicamentos habituais. Se o fluxo sanguíneo não melhorar, seu coração é privado de oxigênio e um ataque cardíaco ocorre. A angina instável é perigosa e requer tratamento de emergência.
  • Angina de Prinzmetal. Este tipo de angina é causado por um espasmo em uma artéria coronária na qual a artéria se estreita temporariamente. Esse estreitamento reduz o fluxo sanguíneo para o coração, causando dor no peito. Estresse emocional, tabagismo e uso da droga ilegal podem desencadear esse tipo de angina.

 

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco aumentam o risco de doença arterial coronariana e angina:

  • Uso do tabaco. Mastigar tabaco, fumar e exposição a longo prazo ao fumo passivo danificam as paredes interiores das artérias – incluindo as artérias do coração – permitindo que os depósitos de colesterol recolham e bloqueiem o fluxo sanguíneo.
  • Diabetes. Diabetes é a incapacidade do seu corpo para produzir o suficiente ou responder adequadamente à insulina. A insulina, um hormônio secretado pelo pâncreas, permite que seu corpo use glicose, que é uma forma de açúcar dos alimentos. Diabetes aumenta o risco de doença arterial coronariana, o que leva à angina e ataques cardíacos, acelerando a aterosclerose e aumentando seus níveis de colesterol.
  • Pressão alta. A pressão arterial é determinada pela quantidade de sangue que o coração bombeia e a quantidade de resistência ao fluxo sanguíneo nas artérias. Ao longo do tempo, a pressão arterial elevada danifica as artérias ao acelerar o endurecimento das artérias.
  • Níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos no sangue. O colesterol é uma parte importante dos depósitos que podem estreitar as artérias em todo o corpo, incluindo aqueles que suprem seu coração. Um alto nível do tipo errado de colesterol, conhecido como colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) (o colesterol “ruim”), aumenta o risco de angina e ataques cardíacos. Um alto nível de triglicérides, um tipo de gordura no sangue relacionado à sua dieta, também é indesejável.
  • História familiar de doença cardíaca. Se um membro da família tem doença arterial coronariana ou teve um ataque cardíaco, você corre um risco maior de desenvolver angina.
  • Idoso. Homens com mais de 45 anos e mulheres com mais de 55 anos têm um risco maior do que adultos jovens.
  • Falta de exercício. Um estilo de vida inativo contribui para níveis elevados de colesterol, pressão alta, diabetes tipo 2 e obesidade. No entanto, é importante conversar com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
  • Obesidade. A obesidade aumenta o risco de angina e doença cardíaca, porque está associada a níveis elevados de colesterol no sangue, pressão alta e diabetes. Além disso, seu coração tem que trabalhar mais para fornecer sangue ao excesso de tecido.
  • Estresse. O estresse pode aumentar o risco de angina e ataques cardíacos. Muito estresse, bem como a raiva, também podem elevar a pressão arterial. Os surtos de hormônios produzidos durante o estresse podem estreitar suas artérias e piorar a angina.

 

Complicações

A dor no peito que ocorre com a angina pode fazer com que algumas atividades normais, como caminhar, sejam desconfortáveis. No entanto, a complicação mais perigosa é um ataque cardíaco.

Sinais e sintomas de Angina comuns de ataque cardíaco incluem:

  • Pressão, plenitude ou dor no centro do peito que dura mais de alguns minutos
  • Dor que vai além do peito até o ombro, braço, costas ou até os dentes e a mandíbula
  • Episódios crescentes de dor no peito
  • Dor prolongada no abdome superior
  • Falta de ar
  • Suando
  • Sentido iminente de desgraça
  • Desmaio
  • Nausea e vomito

Se você tiver algum destes sintomas de Angina, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

 

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a angina, fazendo as mesmas mudanças de estilo de vida que podem melhorar seus sintomas de Angina se você já tiver angina. Esses incluem:

  • Parar de fumar
  • Monitoramento e controle de outras condições de saúde, como pressão alta, colesterol alto e diabetes
  • Comendo uma dieta saudável e mantendo um peso saudável
  • Aumentando sua atividade física depois de obter o seu médico OK. Apontar por 150 minutos de atividade moderada a cada semana. Além disso, é recomendável que você receba 10 minutos de treinamento de força duas vezes por semana e se estique três vezes por semana por 5 a 10 minutos cada vez.
  • Reduzindo seu nível de estresse
  • Limite o consumo de álcool a dois drinques ou menos por dia para homens e um drinque por dia ou menos para mulheres.
  • Obter uma vacina contra a gripe anual para evitar complicações cardíacas do vírus

 

Diagnóstico

Para diagnosticar a angina, seu médico começará fazendo um exame físico e perguntando sobre seus sintomas de Angina. Você também será perguntado sobre quaisquer fatores de risco, incluindo se você tem um histórico familiar de doença cardíaca.

Existem vários testes que seu médico pode pedir para ajudar a confirmar se você tem angina:

  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Cada batida do seu coração é desencadeada por um impulso elétrico gerado a partir de células especiais do seu coração. Um eletrocardiograma registra esses sinais elétricos enquanto eles viajam pelo seu coração. Seu médico pode procurar por padrões entre esses batimentos cardíacos para ver se o fluxo de sangue através do seu coração foi retardado ou interrompido ou se você está tendo um ataque cardíaco.
  • Teste de stress. Às vezes, a angina é mais fácil de diagnosticar quando o coração está trabalhando mais. Durante um teste de estresse, você se exercita andando em uma esteira ou pedalando uma bicicleta estacionária.Durante o exercício, sua pressão arterial é monitorada e suas leituras de ECG são assistidas. Outros testes também podem ser realizados enquanto você está passando por testes de estresse. Se você não puder se exercitar, pode receber drogas que fazem com que seu coração trabalhe mais para simular o exercício.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para produzir imagens do coração. Seu médico pode usar essas imagens para identificar problemas relacionados à angina, incluindo se há áreas do músculo cardíaco que foram danificadas pelo fluxo sanguíneo deficiente. Um ecocardiograma é às vezes dado durante um teste de estresse, e isso pode mostrar se existem áreas do seu coração que não estão recebendo sangue suficiente.
  • Teste de estresse nuclear. Um teste de estresse nuclear ajuda a medir o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco em repouso e durante o estresse. É semelhante a um teste de estresse de rotina, mas durante um teste de estresse nuclear, uma substância radioativa é injetada em sua corrente sanguínea.Esta substância se mistura com o seu sangue e viaja para o seu coração. Um scanner especial – que detecta o material radioativo em seu coração – cria imagens do músculo cardíaco. Fluxo sanguíneo inadequado para qualquer parte do seu coração aparecerá nas imagens, porque não é tão grande quanto a substância radioativa está chegando lá.
  • Raio-x do tórax. Este teste tira imagens do seu coração e pulmões. Isso é para procurar outras condições que possam explicar seus sintomas de Angina e para ver se você tem um coração aumentado.
  • Exames de sangue. Certas enzimas do coração vazam lentamente para o sangue se o coração tiver sido danificado por um ataque cardíaco. Amostras do sangue podem ser testadas quanto à presença dessas enzimas.
  • Angiografia coronária. A angiografia coronária usa imagens de raios X para examinar o interior dos vasos sanguíneos do coração. Faz parte de um grupo geral de procedimentos conhecido como cateterismo cardíaco.Durante a angiografia coronária, um tipo de corante que é visível pela máquina de raio-X é injetado nos vasos sanguíneos do coração. A máquina de raio-X tira rapidamente uma série de imagens (angiogramas), oferecendo uma visão detalhada do interior de seus vasos sanguíneos.
  • Tomografia computadorizada cardíaca (TC). Em uma tomografia computadorizada cardíaca, você está deitado em uma mesa dentro de uma máquina em forma de anel. Um tubo de raios X dentro da máquina gira em torno de seu corpo e coleta imagens de seu coração e tórax, o que pode mostrar se alguma das artérias do seu coração está estreitada ou se o seu coração está aumentado.
  • Ressonância magnética cardíaca. Em uma ressonância magnética cardíaca, você está deitado em uma mesa dentro de uma longa máquina que produz imagens detalhadas da estrutura do seu coração e de seus vasos sangüíneos.

 

Tratamento

Há muitas opções para o tratamento da angina, incluindo mudanças de estilo de vida, medicamentos, angioplastia e implante de stent, ou cirurgia de revascularização miocárdica. Os objetivos do tratamento são reduzir a freqüência e a gravidade dos sintomas de Angina e diminuir o risco de ataque cardíaco e morte.

No entanto, se você tem angina instável ou dor anginosa que é diferente do que você costuma ter, como quando você está em repouso, você precisa de tratamento imediato em um hospital.

Mudancas de estilo de vida

Se sua angina é leve, mudanças no estilo de vida podem ser tudo o que você precisa. Mesmo que sua angina seja grave, fazer alterações no estilo de vida ainda pode ajudar. As alterações incluem:

  • Se você fuma, pare de fumar. Evite a exposição ao fumo passivo.
  • Se você está com excesso de peso, converse com seu médico sobre as opções de perda de peso.
  • Faça uma dieta saudável com quantidades limitadas de gordura saturada, muitos grãos integrais e muitas frutas e vegetais.
  • Converse com seu médico sobre como iniciar um plano de exercícios seguro.
  • Como a angina geralmente é causada pelo esforço, é útil andar por conta própria e fazer intervalos para descanso.
  • Trate doenças ou condições que possam aumentar o risco de angina, como diabetes, pressão alta e colesterol alto.
  • Evite grandes refeições que fazem você se sentir muito cheio.
  • Evitar o estresse é mais fácil falar do que fazer, mas tente encontrar maneiras de relaxar. Converse com seu médico sobre técnicas de redução do estresse.
  • Limite o consumo de álcool a dois drinques ou menos por dia para homens e um drinque por dia ou menos para mulheres.

Medicamentos

Se as mudanças no estilo de vida não ajudarem a sua angina, talvez você precise tomar medicamentos. Estes podem incluir:

  • Nitratos Nitratos são freqüentemente usados ​​para tratar a angina. Os nitratos relaxam e alargam os vasos sanguíneos, permitindo que mais sangue flua para o músculo cardíaco.Você pode tomar um nitrato quando tiver desconforto no peito relacionado à angina, antes de fazer algo que normalmente provoca angina (como esforço físico) ou em uma base preventiva de longo prazo. A forma mais comum de nitrato usada para tratar a angina é com comprimidos de nitroglicerina colocados sob a língua.
  • Aspirina. A aspirina reduz a capacidade do sangue coagular, facilitando o fluxo de sangue pelas artérias do coração estreitadas. Evitar coágulos sanguíneos também pode reduzir o risco de ataque cardíaco. Mas não comece a tomar uma aspirina diária sem falar primeiro com o seu médico.
  • Medicamentos anti-coagulantes. Certos medicamentos, como o clopidogrel (Plavix), o prasugrel (Effient) e o ticagrelor (Brilinta), podem ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, reduzindo a probabilidade de as plaquetas sanguíneas se unirem. Um desses medicamentos pode ser recomendado se você não puder tomar aspirina.
  • Bloqueadores beta. Os betabloqueadores funcionam bloqueando os efeitos do hormônio epinefrina, também conhecido como adrenalina. Como resultado, o coração bate mais lentamente e com menos força, reduzindo assim a pressão arterial. Os betabloqueadores também ajudam os vasos sangüíneos a relaxar e se abrir para melhorar o fluxo sanguíneo, reduzindo ou prevenindo a angina.
  • Estatinas As estatinas são drogas usadas para diminuir o colesterol no sangue. Eles trabalham bloqueando uma substância que seu corpo precisa para produzir colesterol.Eles também podem ajudar seu corpo a reabsorver o colesterol que se acumulou nas placas nas paredes das artérias, ajudando a evitar mais obstruções nos vasos sangüíneos. As estatinas também têm muitos outros efeitos benéficos nas artérias do coração.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio. Os bloqueadores dos canais de cálcio, também chamados de antagonistas do cálcio, relaxam e alargam os vasos sanguíneos, afetando as células musculares das paredes arteriais. Isso aumenta o fluxo sanguíneo em seu coração, reduzindo ou prevenindo a angina.
  • Medicamentos para baixar a pressão arterial. Se você tem pressão alta, diabetes, sinais de insuficiência cardíaca ou doença renal crônica, seu médico provavelmente receitará uma medicação para diminuir a pressão arterial. Existem duas classes principais de medicamentos para o tratamento da pressão arterial: os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs).
  • Ranolazina (Ranexa). Ranexa pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos para angina, como bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores ou nitroglicerina.

 

Procedimentos médicos e cirurgia

Mudanças no estilo de vida e medicamentos são freqüentemente usados ​​para tratar a angina estável. Mas procedimentos médicos como angioplastia, implante de stent e cirurgia de revascularização miocárdica também podem ser usados ​​para tratar a angina.

  • Angioplastia e implante de stent. Durante uma angioplastia – também chamada de intervenção coronária percutânea (ICP) – um pequeno balão é inserido em sua artéria estreitada. O balão é inflado para alargar a artéria e, em seguida, uma pequena bobina de malha de arame (stent) é normalmente inserida para manter a artéria aberta.Este procedimento melhora o fluxo sanguíneo no coração, reduzindo ou eliminando a angina. A angioplastia e o implante de stent são uma boa opção de tratamento se você tiver angina instável ou se mudanças no estilo de vida e medicações não tratarem efetivamente sua angina crônica e estável.
  • Cirurgia de revascularização miocárdica. Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, uma veia ou artéria de algum outro lugar do corpo é usada para contornar uma artéria cardíaca entupida ou estreita. A cirurgia de bypass aumenta o fluxo sanguíneo para o coração e reduz ou elimina a angina. É uma opção de tratamento tanto para a angina instável quanto para a angina estável que não respondeu a outros tratamentos.